wrzesień 2020r.

Co z tym EDM-em?

Raport

czy to w ogóle aktualne?

od kiedy i które dokumenty powinny być elektroniczne?

kupować, nie kupować?

z ankiety przeprowadzanej przez KS NRL wynika, że

15% stomatologów nie używa żadnego cyfrowego narzędzia dokumentacji medycznej

a więc również ne wystawia recept w obowiązującej dziś formie

Które dokumenty są dokumentami EDM (stan na wrzesień 2020r.)?

karta wypisu ze szpitala

karta odmowy przyjęcia do szpitala

Zanim przejdziemy do raportu z wykonanych przez Samorząd interwencji, linki do odpowiedzi na podstawowe , nurtujące wielu z nas pytania:

skierowanie lekarza podstawowej opieki do lekarza specjalisty

karta badania diagnostycznego

Raport z prac

Etapy, na których samorządowi lekarskiemu udało się wpłynąć na ważne decyzje ws cyfryzacji op.zdrowotnej

1.

Ogólne Warunki Umów i sprawa par.10a

jesień 2018r.

Ten niekorzystny i bez należytej rozwagi wprowadzony przepis zakładał że od 1 stycznia 2019 r. wszystkie placówki posiadające kontrakt z Funduszem miały prowadzić dokumentację elektroniczną. Spowodowałoby to w ocenie Naczelnej Rady Lekarskiej "dziką  elektronizację", gdyż  przy braku jakiegokolwiek zdefiniowania warunków technicznych Gabinety kupowały programy "w ciemno" – ot, żeby uniknąć kary umownej

2.

Minimalne wymogi dla programów informatycznych

jesień 2018-luty 2019

Obowiązek wydania takich wymogów przez ministra zdrowia przewiduje jeden z artykułów ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia. Samorząd nalegał na wydanie tych warunków, gdyż miał to być pewnego rodzaju wzorzec i standard, do jakiego mogliby odwołać się lekarze w kontaktach z dostawcami oprogramowania. MZ było bardzo niechętne wydaniu takiego dokumentu, jednak 9 lutego 2019 r. taki dokument został wydany. Później ministerstwo zdrowia przedstawiało wydanie tego dokumentu jako sukces i niezwykle potrzebny krok w przeprowadzaniu reformy

3.

Powstanie centralnej i bezpłatnej aplikacji , za pomocą której z poziomu przeglądarki internetowej można wystawić receptę

jesień 2018-czerwiec 2019

Postulat zbudowania aplikacji, za pomocą której poprzez stronę WWW można byłoby wystawić receptę elektroniczną został zgłoszony przez NRL już latem 2018r. Z początku, w wywiadach prasowych MZ oświadczyło, iż nie widzi konieczności budowania takiego portalu. W końcu jednak, w toku wielu rozmów udało się przekonać władze do tej inwestycji. Jest nią funkcjonujący i dość dobrze skonfigurowany- co trzeba przyznać- Portal Gabinet.gov.pl. Tym większa satysfakcja.

4.

Sposób wprowadzenia obowiązku recept- uznanie prawa do wystawienia recepty papierowej w przypadku braku dostepu do P1

listopad 2019r

W związku z wieloma zawirowaniami (m.in. sygnałami o dużej liczbie niezgodności pomiędzy warstwą techniczną a graficzną recepty elektronicznej) była obawa, że wprowadzenie żelaznej zasady "każda recepta od 1 stycznia 2020 ma być elektroniczna" napotka wiele trudności. Powstała pewna różnica zdań pomiędzy NRL a CSIOZ związana z funkcjonującym w prawie farmaceutycznym pojęciem "braku dostępu do systemu". Jest to jedna z ustawowych przesłanek uprawniających lekarza do wystawienia recepty papierowej. Władze publiczne z początku chciały ograniczyć działanie tego przepisu tylko do sytuacji awarii systemu P1. Udało się jednak po bezpośrednich rozmowach w dniu 21.11.2019  uzyskać komunikat MZ wykluczający brak realizacji recept innych niż elektroniczne.

5.

Nowe rozporządzenie MZ ws rodzajów i wzoru dokumentacji medycznej- zrzuty  danych z programów gabinetowych

styczeń-kwiecień 2020r

na marginesie informacji zawartej we wpisie na stronie NIL: władze publiczne zdawały sobie sprawę, jak ważne miejsce w strategii NRL związanej z cyfryzacją zajmuje kwestia obowiązku instalowania w programach funkcji zrzutu danych (nie mylić z kopią zapasową) . Nie chodzi tylko o bezpieczeństwo lekarzy lecz również o możliwość archiwizacji dokumentacji po likwidowanych podmiotach. A jednak MZ  w projekcie rozporządzenia usuneło ten wymóg. Spotkało się to ze zdecydowana reakcją Samorządu i przepis przewidujący taki obowiązek do tego rozporządzenia wpisano ponownie.

6.

Repozytoria elektronicznej dokumentacji medycznej

Na potrzebę zajęcia się zagadnieniem repozytoriów Samorząd zwrócił uwagę już podczas Konferencji, którą zorganizował listopadzie 2017 r. w siedzibie NIL. Temat został podjęty od początku bieżącej kadencji. W licznych wystąpieniach do Ministra Zdrowia zwracaliśmy uwagę, że "obowiązek cyfryzacyjny" nie jest kwestią wyboru lekarzy prowadzących podmioty i praktyki, w związku z czym państwo chcąc cyfryzować opiekę zdrowotną powinno rekompensować koszty, a przynajmniej tych kosztów nie nakładać dodatkowo. Opracowywana przez CSIOZ wraz z gronem ekspertów i interesariuszy (NRL uczestniczyła w pracach) Strategia dla e-zdrowia na lata 2021-2025 zakłada, że sztandarowym produktem tych regionalnych platform  powinno być właśnie ogólnodostępne dla placówek opieki zdrowotnej repozytorium EDM.