II. |
FUNKCJONALNOŚCI WYMAGANE |
|
objaśnienie |
uwagi |
1. |
spełnianie wymogów przepisów prawa co do zawartości
dokumentacji- wg schematu zamieszczonego powyżej |
|
|
|
1a |
Spełnianie wymogów opisanych dokumentem MZ "Minimalne
wymagania techniczne i funkcjonalne dla systemów usługodawców” |
|
dlaczego to
ważne? |
|
|
Funkcjonalności
opisane w rozdziale 9 Rozporządzenia MZ* |
§ 80, pkt: |
|
2. |
1) zabezpieczenie dokumentacji przed uszkodzeniem lub utratą; |
1) |
|
|
3. |
2) integralność treści dokumentacji i metadanych polegającą na
zabezpieczeniu przed wprowadzaniem zmian, z wyjątkiem zmian wprowadzanych w
ramach ustalonych i udokumentowanych procedur; |
2) |
b.ważna funkcjonalność- jej brak poza
naruszeniem standardu może podważać wiarygodność wpisów w przypadku sporu |
|
4) identyfikację osoby dokonującej wpisu
oraz osoby udzielającej świadczeń zdrowotnych i dokumentowanie dokonywanych
przez te osoby zmian w dokumentacji i metadanych; |
4) |
|
Wpis
dokonany w dokumentacji nie może być z niej usunięty, a jeżeli został
dokonany błędnie, skreśla się go i zamieszcza adnotację o przyczynie błędu
oraz datę i oznaczenie osoby dokonującej adnotacji, |
§ 4 |
|
4. |
3) stały
dostęp do dokumentacji dla osób uprawnionych oraz zabezpieczenie przed
dostępem osób nieuprawnionych; |
3) |
autoryzacja wpisów za pomocą logowania |
EDM będzie wymagała autoryzacji wpisów poprzez podpis
elektorniczny |
5. |
5) przyporządkowanie cech informacyjnych dla odpowiednich
rodzajów dokumentacji, zgodnie z § 10 ust. 1 pkt 3; |
5) |
|
|
6. |
6) udostępnienie, w tym przez eksport w postaci elektronicznej
dokumentacji albo części dokumentacji będącej formą dokumentacji określonej w
rozporządzeniu, w formacie, w którym jest ona przetwarzana (XML albo PDF); |
6) |
eksport części dokumentacji (np. pojedynczego pacjenta) |
|
7. |
7) eksport całości danych w formacie określonym w przepisach
wydanych na podstawie art. 13ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie
informacji w ochronie zdrowia; |
7) |
funkcjonalność
niezwykle ważna |
przepis wymaga zmiany |
|
W przypadku przeniesienia
dokumentacji do innego systemu teleinformatycznego, do przeniesionej
dokumentacji przyporządkowuje się datę przeniesienia oraz informację, z
jakiego systemu została przeniesiona. |
§ 84. |
<-czytaj obok |
8. |
8)
funkcjonalność wydruku dokumentacji. |
8) |
do
wydruku odnoszą się też inne przepisy Rozporządzenia: strony musza być
numerowane, pierwsza zawiera pełne oznaczenie pacjenta, następne: co najmniej
imię i nazwisko |
|
8a. |
2. W przypadku gdy
dokumentacja prowadzona w postaci elektronicznej jest udostępniana w postaci
papierowych wydruków, osoba upoważniona przez podmiot potwierdza ich zgodność
z dokumentacją w postaci elektronicznej i opatruje swoim oznaczeniem,
zawierającym imię, nazwisko, stanowisko i podpis. Dokumentacja wydrukowana
powinna umożliwiać identyfikację osoby udzielającej świadczeń zdrowotnych |
§ 83. |
|
9. |
W
przypadku gdy do dokumentacji prowadzonej w postaci elektronicznej ma być
dołączona dokumentacja utworzona w innej postaci, w tym zdjęcia radiologiczne
lub dokumentacja utworzona w postaci papierowej, osoba upoważniona przez
podmiot wykonuje odwzorowanie cyfrowe tej dokumentacji i umieszcza je w
systemie informatycznym w sposób zapewniający czytelność, dostęp i spójność
dokumentacji. |
§ 81 |
|
|
|
|
|
|
|
III. |
FUNKCJONALNOŚCI
POŻĄDANE |
§ |
objaśnienie |
uwagi |
1. |
możliwość
podpisywania dokumentów elektronicznych podpisem elektronicznym (gotowość do
implemnetacji elektronicznego PWZ) |
art..17
ust.3 ustawy o sysemie informacji w ochronie zdrowia |
będzie wymagane przy EDM |
2. |
prowadzenie obowiązkowych wykazów
,np.: |
|
|
|
a)księga główna podmiotów leczniczych |
|
|
|
b)wykaz udostępnionej dokumentacji |
art..27
ust.4 ustawy.o pr.pacjenta |
jest
to również jeden z rejestrów czynności przetwarzania RODO |
3. |
możliwość
impementacji własnych szablonów
dokumentów (np..Oświadczenia zgody na
leczenie). |
|
z poziomu karty
pacjenta można wygenerować oświadczenie do podpisu, zawierające niezbędne
dane pacjenta (pobierane z karty) wraz ze zdefiniowana przez siebie treścią |
4. |
Metoda
autoryzacji oświadczeń składanych
przez pacjenta to odrębne zagadnienie- jeśli zgodnie z prawem dojdzie do
rozszerzenia metod autoryzacji oswiadczeń- oczekujemy pojawienia się tej
funkcjonalności w programach |
|
nie wiadomo kiedy
władze publiczne wyposażą pacjentów w narzędzie autoryzacji oświadczeń. Może
wyjściem będzie umocowanie w prawie dotąd "niekonwencjonalnych"
technik jak podpis na specjalnych przystawkach, odcisk kciuka, identyfikacja
głosu |
5. |
łączność z SIM (Systemem
Informacji Medycznej) |
|
zapytaj
przyszłego dostawcę czy brał udział (i z jakim skutkiem) w środowisku
testowym organizowanym przez CSIOZ |
6. |
obsługa e-recepty |
art..56
ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia |
od 1.01.2020 |
7. |
obsługa e-skierowania |
od 1.01.2021 |
8. |
obsługa e-zwolnienia |
|
kluczowym
zagadnieniem jest tu "otwartość" aplikacji ZUS-u |
9. |
obsługa
rozliczeń z NFZ |
|
zapoznaj się z Ankietą! |
10. |
kalendarze
przyjęć |
|
11. |
zapisy online |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|